Demandes concernant le dossier médical

Demande d’accès au dossier

Les informations contenues au dossier peuvent réponde aux questions que vous vous posez concernant les soins et les services dispensés et peuvent suffire à comprendre une situation préoccupante.

Si vous êtes âgés de 14 ans ou plus, vous avez le droit :

  • À la confidentialité;
  • D’avoir accès à votre dossier dans les plus brefs délais;
  • De faire transférer votre dossier;
  • D’être assisté d’un professionnel;
  • À la révision de la décision dans le cas d’un refus d’accès à votre dossier.

Le CAAP peut vous assister pour la rédaction de votre demande d’accès au dossier. Comme il s’agit généralement d’une copie de votre dossier ou d’une partie de celui-ci, des frais de photocopie peuvent être liés à votre demande. Vous pouvez demander d’être avisé des coûts éventuels avant la production des documents.

Dans le cas d’une réponse négative à votre demande, vous avez le droit de faire une demande de révision à la Commission d’accès à l’information.

Demande de rectification

Si, à la suite d’une demande d’accès à votre dossier médical, vous observez des renseignements incomplets, inexacts, ambigus ou périmés, vous pouvez faire une demande de rectification au dossier; une telle demande doit porter sur des faits. Par exemple, un médecin qui aurait inscrit qu’il vous a opéré à la main droite alors que c’était la main gauche, une erreur de date, une médication que vous ne prenez plus, etc.

En principe, les opinions professionnelles inscrites au dossier ne peuvent être modifiées. Par exemple, les symptômes d’un patient, une hypothèse clinique, une évaluation ou encore un diagnostic médical. Par contre, ceux-ci pourraient faire l’objet d’une contre-expertise réalisée par un autre professionnel dont le résultat serait consigné au dossier. Il est également possible d’ajouter des notes au dossier concernant les éléments que vous trouvez inopportuns.

Les demandes doivent être adressées par écrit à la personne responsable de l’accès aux documents (communément appelé «les archives ») de l’installation détenant votre dossier. Nous pouvons vous aider à produire votre demande. Appelez-nous!

Requests involving medical records

Request for access to medical records

The information on file may answer questions you have about care and services provided and may help you understand a situation that concerns you.

If you are 14 or older, you have the right to:

  • Confidentiality
  • Access your records in a timely manner
  • Have your records transferred
  • Be assisted by a professional
  • Appeal the decision if you are refused access to your records

The CAAP can help you draft your request to access your records. Since you usually get a copy of your file or part of it, there may be photocopying fees associated with your request. You can ask to be notified of any costs before the documents are copied.

If your request is denied, you have the right to seek remedy from Commission d’accès à l’information.

Request to correct information

If you request to access your medical record and find incomplete, inaccurate, ambiguous, or outdated information, you can request the record be corrected. Such a request must be about facts, for example if the doctor wrote down that they operated on your right hand when it was your left hand, a date is wrong, or you are no long taking certain medication.

In principal, professional opinions in your records cannot be modified. For example, a patient’s symptoms, a clinical hypothesis, an assessment, or medical diagnosis. You can, however, get a second opinion for another professional which would be recorded in the file. You can also add notes to your records about things you find inappropriate.

Requests should be addressed in writing to the person responsible for access to documents (commonly referred to as “archives”) at the facility holding your records. We can help you draft your request. Call us!

 

Independent of the health and social services network

Le CAAP est un organisme communautaire, financé par le ministère de la Santé et des Services sociaux. Nous déterminons de façon autonome notre mission, nos approches, nos pratiques et nos orientations. Il s’agit d’un organisme à but non lucratif (OBNL) dirigé par un conseil d’administration élu par nos membres.

Ainsi, nous accompagnons et informons nos usagers en toute indépendance des commissariats aux plaintes et autres composantes du réseau de la santé. Nous sommes au service des citoyens.

Le rôle du CAAP dans le réseau de la santé et des services sociaux est reconnu dans les articles 76.6 et 76.7 de la LSSSS.

Excerpt from the Act respecting health services and social services (ARHSSS)

76.6. Le ministre doit […] confier à un organisme communautaire de la région le mandat d’assister et d’accompagner, sur demande, les usagers qui y résident et qui désirent porter plainte auprès d’un établissement de cette région […].

76.7. [L’organisme] a pour fonctions, sur demande, d’assister l’usager dans toute démarche qu’il entreprend en vue de porter plainte auprès d’un établissement, d’une agence ou du Protecteur des usagers et de l’accompagner pendant la durée du recours, y compris lorsque la plainte est acheminée vers le conseil des médecins, dentistes et pharmaciens d’un établissement. Il informe l’usager sur le fonctionnement du régime de plaintes, l’aide à clarifier l’objet de la plainte, la rédige au besoin, l’assiste et l’accompagne, sur demande, à chaque étape du recours, facilite la conciliation avec toute instance concernée et contribue, par le soutien qu’il assure, à la satisfaction de l’usager ainsi qu’au respect de ses droits.

Source : Publication Québec

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The CAAP is a non profit organization that relies on the voluntary support of member organizations and individuals. By supporting its mission, members help create an influential network with a common vision where people can exchange ideas and collaborate. 

You can become a CAAP member too! 

It’s free.

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Reporting

Reporting

Users can also report certain situations to the CAAP if they feel that the rights of one or more users have not been respected. Anyone can notify the CAAP of such a situation. If the person wishes, they can remain anonymous.

A good example of this type of reporting is the report filed by a Salvation Army point of service in March 2017 to raise awareness about a problem in a hospital emergency ward.

Thomas, a Salvation Army employee, contacted his local CAAP to ask for help filing a complaint against the hospital in question. The Salvation Army clientele are often homeless and have mental health and substance abuse issues. As a result, they are often uncooperative at the hospital, even if they require emergency care. Emergency room staff were not well equipped to deal with this type of clientele. They often let patients go without providing them with proper care. Thomas saw this as a form of systemic abuse.

Salvation Army users are very vulnerable and will not file complaints on their own. Since Thomas had observed how users were treated but had not experienced the situation himself, he didn’t know how to make his concerns known to emergency room officials The CAAP advisor offered to help him report the situation. Together, they documented the experiences reported by the Salvation Army in a report that Thomas submitted to the Service Quality and Complaints Commissioner of the hospital in question.

“It got people talking about the issue, identifying behaviours, and recognizing that our clientele is not treated in the same way [as other users]. The CAAP helped us structure our approach, know where we were going, and be more comfortable. We got a quick response because our document was taken seriously. The CAAP gave us credibility. We’d been trying to change things for years.”
– Thomas, Salvation Army case worker

The Commissioner took the report very seriously and measures are being put in place to improve the relationship between the hospital and the Salvation Army.

Need help with your own complaint?